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主题: 国家发话!以后这些人看病,再也不用等报销了!

  • くつ沵彵媽嬡過莪 、庅
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  • 发表于:2019/6/11 9:20:10
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截至今年4月底

京津冀地区已有上千家医院

实现跨省异地就医住院费用直接结算

现在又有好消息传来

除了住院费用

在京津冀地区异地医院

门诊看病也有望实现直接结算!

今后,河北人看病更方便了!


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国家医保局、财政部发布《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》。通知明确,京津冀等有条件的区域可以探索开展跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作。


稳步扩大跨省定点医院覆盖范围


通知明确,2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算


各统筹地区医保部门要全面梳理本地定点医院具体情况,对于尚未接入国家异地就医结算系统的定点医院要根据定点医院接入意愿和参保人员就医需求,结合统一的国家医疗保障信息平台建设安排,逐一建立工作台账,明确接入国家异地就医结算系统时限稳步扩大跨省定点医院覆盖范围。


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探索推进跨省门诊费用直接结算工作


通知要求,长三角地区要稳妥有序地全面推开跨省门诊费用直接结算工作,完善政策规范,开展跟踪评估,妥善解决工作推进过程中出现的困难和问题。


京津冀等有条件的区域可以探索开展跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作


规范便捷服务


目前跨省就医让参保人员略感麻烦的就是需要办理备案手续。通知明确,鼓励省级医保部门探索建立统一的省级备案渠道,提高备案工作效率。鼓励各统筹地区学习推广部分地区备案工作“零跑腿”“不见面”做法经验,为本地参保人员提供至少一种有效、便捷的备案渠道,如电话、网络、APP等


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1、什么是基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)?


直接结算是指已办理直接结算备案的基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员),在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)出院结算时,通过国家异地就医结算系统直接结清当次住院医疗费用。


2、什么是直接结算备案?为什么要直接结算备案?


直接结算备案是指经参保人员申请,由参保地经办机构将符合条件参保人员的相关信息传送到国家直接结算备案人员信息库。参保人员跨省异地就医前,应在参保地经办机构进行备案登记,只有纳入了国家直接结算备案人员信息库的参保人员,才能够在异地定点医疗机构实行直接结算。

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|文章转自:国家医保局网站、长城新媒体

|版权声明:版权归原作者所有,如有侵权联系删除


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